如果体检发现肺结节
先别害怕
90%的肺结节都是良性的[1,2]
今天
我们就来聊一聊关于肺结节的那些事
肺结节是怎么来的？
它就像身体打完一场小仗以后，留下一点痕迹，CT一照就能看出一个小白点。
随着科技的进步，体检设备变得更加灵敏，原来看不到的小点现在都能被拍的一清二楚，所以大家发现体检出肺结节的情况越来越多了[4]，其实结节可能一直都在，只是现在拍的更清楚而已。
展开剩余85%大约90%的肺结节都属于良性结节
可能明年再复查小结节就被吸收了，或者是一个稳定的小印子，几年都不会变[5]。当然良性结节也可能在肺里存在一辈子，但对健康不会有太大的影响，不用太担心。
是不是所有肺结节都不用管呢？
有以下情况就得注意了：
有一小部分结节会慢慢长大，这种就需要进一步留意。通常，医生判断一个结节需不需注意，主要看三点：
看外观
在影像上，颜色较淡、边缘光滑的病灶通常问题不大，一年复查一次即可；而颜色较实、边缘比较毛糙的，则建议三个月或半年复查一次[3]。
图1：正常肺CT影像，无肺结节；图2：肺结节CT影像（箭头示肺结节）图源网络
看大小
一般情况下，最大直径不超过0.5cm的基本没什么问题；如果超过了1cm，建议去做一个详细的检查[6]。
看变化
这一次和上一次比大小没变，那就没事儿；如果变大了，医生会安排进一步检查或者建议手术[3]。
💡 这些只是基础的自查，想要更精准更具体的辨别，还是要到正规医疗机构，让专业的医生来。
📢 特别提醒：
肺结节就算是有变化也不要慌，结节的变化很慢，哪怕最后真的发展成恶性，通常也需要几年的时间，只要定期复查就不会错过治疗时机。而且，现在的医疗技术很成熟，早期发现、早期处理，治愈率非常高[7,8]。
我们要怎么保护我们的肺呢？
一
戒烟并避免吸入二手烟
不管是一手烟还是二手烟，都是刺激肺的重要原因[9]。很多人虽然自己不抽烟，但如果家里人抽烟，我们的肺也容易受到影响。
二
少吸油烟
厨房油烟对肺的伤害可不比香烟小[10]。做饭时一定要开油烟机，少做油烟大的炒菜、油炸菜，多做蒸菜和煮菜。
三
规律作息
不要熬夜，给身体留出足够的修复时间，免疫力强了肺才能更好地清理小问题。
四
保持适量的运动
每天走一走，呼吸深一点，让肺多活动起来，代谢就会更好。
五
心态要平衡
有的人一听说有肺结节就整天担心。其实焦虑、失眠反而会让身体免疫力下降，保持良好的情绪，身体修复也更快。
六
合理饮食
多摄入富含维生素和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果，有助于增强肺部的抵抗力，减少外界因素对肺组织的损伤。
总之，大概90%的肺结节都是良性的，不用太担心。
只要做到拒绝烟草、少吸油烟、规律作息、心态平和、规范就医，就能有效降低肺结节恶变的风险，让肺部始终保持健康状态。
在日常生活中，还可以定期进行肺部相关的健康检查，比如低剂量螺旋CT，以便及时发现潜在问题并采取相应措施。
图A为X线胸片，肺部未见明确异常；图B为胸片当天低剂量螺旋CT扫描肺窗 图源网络
同时，注意室内空气流通，避免长期处于空气污染严重的环境中，也能为肺部营造一个良好的生存环境。
参考文献
[1] MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, et al. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017[J]. Radiology, 2017, 284(1): 228-243.
[2] Callister MEJ, Baldwin DR, Akram AR, et al. British Thoracic Society guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules[J]. Thorax, 2015, 70(Suppl 2): ii1-ii54.
[3] 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组. 肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018, 41(10): 763-771.
发布于：北京市